强直性脊柱炎发病并不算太少,小时候,看到长辈中有人驼背,有人关节变形,有人身高缩短,行走、吃饭、穿衣都不方便,以为年老以后便会如此,也没在意。随着科学的发展和普及,尤其是医学诊疗水平的提高,大家意识到这可能是疾病——强直性脊柱炎。今天的《养生有主张》,让我们跟随交大一附院骨科的尹战海医师一起了解强直性脊柱炎的前世今生。
西安交通大学、德国慕尼黑大学医学博士、博士后。
西安交通大学第一附属医院骨科副主任。主任医师。
任中华医学会骨科分会第十一届委员会青年委员会运动医学学组委员
中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会运动损伤学组常务委员
中国医药教育协会骨质疾病专业委员会第一届委员等
研究方向与专长:
运动医学与关节外科;干细胞与组织工程
撰写论文30余篇,其中SCI论文11篇。参编书籍三部。主持国家自然科学基金一项等。对关节炎,“肩周炎”等疾病的治疗有专长。同时对膝、肘、踝等关节运动损伤疾患;颈椎病,腰椎间盘突出症,四肢骨折等疾病的诊断与治疗有较高造诣。
给张嘉译带来很大困扰的这个强直性脊柱炎,从医学角度讲是什么样的一种疾病?
强直性脊柱炎是由于肌腱附着点慢性炎症引起的一种疾病,什么是肌腱附着点呢?我们知道,肌肉是通过肌腱附着在骨头上的,这个肌腱附着在骨头的部位,就称为肌腱附着点。强直性脊柱炎的主要病变就是发生在这个部位,并引起相应的临床症状,最早往往出现腰骶部和髋部疼痛,发展下去,还会引起胸部、背部和颈部疼痛,有时会夜里疼痛加重,甚至痛醒,早晨起床时腰部僵硬、不灵活。
到了晚期,病人脊柱硬化严重,出现腰部弯不下来,脖子转不动,也难以下蹲,连厕所也蹲不了。部分病人也可能最后演变为严重驼背。
除了脊柱受到影响外,外周的四肢关节也可以受到侵犯,常见的是下肢关节,例如髋关节、膝关节、踝关节和足跟。髋关节受累,会引起行走失去平衡,是致残的常见原因之一。足跟痛是跟腱的附着点部位炎症引起的,是强直性脊柱炎的特征性表现之一。少数病人会出现眼科疾病,包括虹膜炎、结膜炎等。
本病世界各地均有发病,患病率在0.25%-0.45%之间,好发于青壮年,90%都是男性发病,女性病人只占很少一部分,而且女性病情相对比较轻一些。由于病人多数是男性青壮年,所以对家庭的影响比较大。一般认为患者多有遗传易感因素,约有百分之四十遗传概率,容易在外界环境因素(如感染、外伤或寒冷等)的触发下致病。本病迄今为止尚无有效的根治方法。